勞工險市場健康博彩工險難盈利

2018/12/27

澳門就業人口持續上升，由於勞工保險屬強制保險，帶動該險種業務。保險公會會長姜宜道表示，勞工保險整體處健康水平。據金管局數據，今年一至九月勞工保險毛保費有4.19億元（一七年為3.71億元）、毛賠償1.33億元（一七年為1.58億元），賠損率由一七年的42.7%下降至今年的31.8％。

文娛博彩業工傷最多

目前主要是“建築工程”及“博彩業”勞工險對市場壓力較大。不過因建築業勞工險伴隨工程項目竣工，勞工險規模明顯下降，相比受傷比率也降低。

據勞工局網站數據，一七年工作意外受傷有7,396人， “文娛博彩及其他行服務業”佔3,030人，其次是酒店及飲食業有1,909人，建築業則有769人。今年首三季工作意外受傷者有5,474人，最多受傷仍然是“文娛博彩及其他行服務業”佔2,218人，建築業則有512人。

姜宜道指，博彩業的勞工保險難以盈利。博彩業工作意外原因眾多，例如部分博彩企業為了提升員工福利，把勞工險保障範圍擴大到上下班時間，期間發生交通事故也是工傷之一。也有各種在工作期間引起的不同受傷。

去年88人無工作能力

保險業會根據保障條款提供勞工保險賠償。但是有的工傷有明顯傷患，並由正規醫療機構開發病假紙，是否嚴重到長期無法工作，令人懷疑。礙於舉證困難，結果斷斷續續或長期申請病假達一、兩年。

為此，個別個案會召開醫生會議，邀請保險業合約醫生及受傷員工的主診醫生聯合作治療建議，以及判斷是否傷殘；另一方面與僱主溝通，對仍可以上班的工傷員工調整工作性質，避免做粗重工作。

據勞工局數據，一七年工作意外長期無工作能力者有88人，今年首三季有只有7人。該會與勞工局建立會議機制，每季開會專門處理投訴保險公司案件，希望盡量把個案問題弄清晰，減少“

水份”個案，杜絕有心人不良做法，現在投訴案件大量減少。他認為，這需要大家共同努力，包括與勞工部門、醫療當局加強溝通，讓真正因工作受傷者得到良好保險服務，並杜絕心存不良者。

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